健康專欄

孕期禁忌 真如中醫 陳怡如醫師

@副:飲食‧習慣‧裝扮‧玩樂
@主:這些,孕媽咪都要「戒」嗎?
@群:文/吳碧芳 採訪諮詢/台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科中醫師陳怡如‧台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟 攝影/ 髮妝/ 演出/
@前:當肚子裡有了另一個心跳,意味著人生就必須進入全面「戒備」的狀態?戒高跟鞋、戒咖啡因、戒酒、戒菸、戒熬夜、戒……這不能碰、那不能吃,聽著左鄰右里、婆婆媽媽的千叮萬囑,不如聽聽專家的說法,了解箇中道理,讓自己開開心心度過這280天。

@內:準媽媽的飲食、生活習慣……都會影響著肚子裡的小生命。也因此,長輩總會千叮萬囑準媽媽飲食上要特別留意,尤其是薏仁、麻油、人蔘……這些食物都要一一忌口。為什麼這些東西不能吃?還有哪些食物在懷孕期間也必須忌口?

台北市立聯合醫院林森中醫院區中醫婦科中醫師陳怡如表示,薏仁性微寒,有通利幫助氣血下行之作用,古書上曾記載使用薏仁幫助婦女墮胎,在動物實驗中亦證明大量食用薏仁會促使母體子宮早期收縮,因此,孕婦在任何孕期都應該要避免經常食用或大量食用薏仁,以防促進子宮早期收縮,有流產或早產疑慮。

不說不知,薏仁有大薏仁和小薏仁之分。兩者雖然都叫薏仁,但小薏仁的成分、外觀、口感和大薏仁不一樣,小薏仁呈紅色,烹煮之後會變黏稠狀,常被添加在五穀米或十榖米飯中,但小薏仁並非孕婦的禁忌飲食。

@小:活血藥食材 易促進宮縮
@內:另外,每到濕冷冬天,冬令進補是國人的傳統飲食習慣。但是,孕媽咪要進補可得注意避開麻油雞酒、人蔘以及含中藥的各種補湯。陳怡如中醫師解釋說,麻油會使人處在氣血旺盛的狀態,從中醫的觀點來看,吃麻油、人蔘容易導致胎熱,若體質偏燥熱者食用,將導致胎火過旺,可能會造成孕期出血現象,這是流產的先兆。

建議孕媽咪含酒精飲食最好完全避免食用,而麻油則少量食用無妨,不過,懷孕後期最好避免吃麻油雞。體質虛寒者、曾有習慣性流產病史的女性,在專業中醫師指導下可使用人蔘,能幫助補氣安胎,但應避免自行購買食用一般市售的人蔘補品,以免補錯反傷身。

此外,銀杏、當歸、四物、紅花、牛膝等藥食材,多含有活血成分,會促進子宮收縮,陳怡如中醫師提醒孕媽咪要慎用。「坊間很容易買到的四物湯也是一種中藥藥膳,懷孕初期氣血虛弱者,可以適量補充,但應減少活血成分,並增加補氣成分。建議有需要進補的孕媽咪,應避免自行購買一般市售的四物湯,而應該請專業中醫師評估。」

懷孕後,不僅要戒除含咖啡因飲食,愛喝花茶的孕媽咪也要注意了。陳怡如中醫師特別指出,玫瑰花含有活血成分,且性偏寒涼,建議孕媽咪少喝玫瑰花茶,不妨以其他花茶代替。

@小:生冷飲食全面忌口
@內:生魚片、生菜沙拉、蝦蟹類都屬寒性食物,從中醫的觀點,常吃這些食物容易造成脾胃虛寒,孕婦多吃容易導致胎動不安,嚴重者可能會流產。陳怡如中醫師提醒孕媽咪,尤其是蝦蟹中多含有高致敏性蛋白質,會干擾孕婦荷爾蒙的分泌,經常食用或大量食用可能會增加胎兒或孕婦過敏的機率。

此外,老一輩觀念認為,孕婦吃黃連,寶寶不會黃疸。雖然實證醫學已經證實,寶寶黃疸的原因和孕婦的飲食無關,但是,孕婦吃黃連的傳統觀念仍然存在。陳怡如中醫師表示,黃連性味寒,能幫助解胎毒,但並非每個人都適合食用。

她說:「黃連會導致脾胃寒涼,若本身有胃熱情況,例如容易感覺口乾舌燥、解便硬的人,可以少量服用黃連膠囊,平均每1~3天吃一顆。懷孕後期孕婦身體容易燥熱,這時吃少量黃連也可以幫助抑制胎火。」但是,體質虛寒者、懷孕初期都不建議食用。她提醒孕媽咪仍應請專業中醫師協助評估,勿自行購買食用。

另外,韭菜、麥芽等食材,產後食用可能會導致退奶,但懷孕期間也建議避免食用,因為這些食材成分可能會影響孕婦的荷爾蒙分泌,容易造成噁心、嘔吐,所以建議少吃。杏仁因含有氫氰酸成分,過量使用會產生毒性,所以各種杏仁甜點也應少吃為妙。

@小:這些習慣非戒不可
@內:除了飲食必須戒口,孕婦還有許多生活習慣也要「戒除」。首先就是要戒高跟鞋、戒指甲油、戒燙染頭髮。台北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師林姿吟表示,懷孕會使身體重心改變,也許在懷孕初期沒有明顯感受,但這時期胚胎還不穩定,穿高跟鞋最怕跌倒受傷;而懷孕後期則會加劇腰椎的負荷,所以,一旦確認懷孕之後,最好就不要再穿高跟鞋。

而習慣熬夜的女性,也別輕忽了熬夜可能帶來的後果。「熬夜本來就對身體不好,孕婦更沒有熬夜的本錢,因為孕婦身體過於疲累會增加早產機率,懷孕後就應該讓身體好好休息、專心養胎,避免讓自己過於操勞。」她說。

@小:安全至上拒絕毒害 
@內:不過,不能擦指甲油、不能隨心所欲變換髮色,讓愛漂亮的孕媽咪心裡好難受!其實,孕媽咪不是不能擦指甲油,林姿吟主治醫師表示,有些指甲油含有甲苯,孕婦擦指甲油時可能會吸入這些揮發性的有害物質,如果有習慣擦指甲油的孕媽咪,懷孕後一定要特別留意選購成分安全(孕婦可安心使用)的產品,為自己和胎兒的健康把關。另外,因為染髮劑可能含有會致癌的成分,對孕婦和胎兒健康構成威脅,因此建議孕媽咪為了胎兒還是得暫時忍耐。

愛美要注意,運動也要選擇合適的項目。適量運動對孕婦和胎兒都有好處,但跑步卻不是婦產科醫師推薦的「孕動」項目。林姿吟主治醫師說,懷孕初期有出血現象的孕婦,應避免跑步等劇烈的運動,懷孕中期以後因體重增加,跑步會增加孕媽咪膝蓋的負荷,導致重心不穩,萬一跌倒可能會有早產風險。建議孕媽咪應選擇相對安全、強度中等的運動,例如散步或快走,但過程中只要感覺到腹部有緊繃感,就要立刻休息,不宜勉強。

@小:長途旅行有備無患
@內:濕冷的冬天泡湯好享受,但孕婦可不可以泡湯?林姿吟主治醫師說:「不建議。」因為泡湯時,身體血管會擴張,這時供應到胎盤的血流量會減少,而且子宮內溫度過高也不利於胎兒,另外,泡湯環境多濕滑、且屬於密閉空間,對孕婦來說也有安全上的顧慮。

另外,過年過節計畫出國旅行的孕媽咪,原則上進入懷孕中後期就不建議搭飛機長途旅行。林姿吟主治醫師表示,除了需擔心早產,孕婦長途飛行也容易發生下肢水腫、血栓等狀況。她提醒孕媽咪,搭飛機時要多走動、活動身體,並穿著彈性襪。

「搭長途班機,孕媽咪須慎防泌尿道感染。」長途飛行使孕媽咪過於疲勞會降低免疫力,萬一在飛機上解尿時會有灼痛感,有可能是泌尿道感染的徵兆,提醒孕媽咪在飛機上應多喝水,不要憋尿,如有需要可在行前請婦產科醫師開立抗生素備藥。

@小:養寵物應慎防寄生蟲感染
@內:此外,有養寵物的孕媽咪要注意寄生蟲問題,若在懷孕初期感染弓漿蟲,可能會導致畸胎或流產。林姿吟主治醫師建議最好能在懷孕前先檢驗確認自己有沒有抗體,如果沒有抗體,懷孕後就要積極採取隔離措施,例如避免和寵物同床共寢、和寵物過於親近。

那麼,懷孕期間的性行為可有任何禁忌?林姿吟主治醫師表示,懷孕初期如有出血現象或是前置胎盤者,建議另一半要暫時忍耐。懷孕後期也要避免太過刺激的方式,以免引起子宮收縮造成早產。此外,懷孕期間,建議另一半需配合調整姿勢,改為男下女上,以避免壓迫到肚子。