文/陳怡如 真如中醫院長
減重真人實例
這是在三重真如透過中醫調整體質搭配埋線達到減肥減重20公斤又改善水腫體質的案例跟大家分享喔！
感謝台員旅行社杞姐分享她的親身經驗！減重其實是需要從體質調起，讓代謝慢慢提升還有體內廢物像水腫等慢慢排除，再配合飲食加上運動，恆心毅力是必要的，不能求速效，才能像杞姐瘦的健康美麗喔！:)
中醫談肥胖形成與治療
年節大吃大喝過後，許多人都在談控制體重。但控制體重不是不吃，而是要吃得聰明。能否與我們談談在年後控制體重，有哪些適合攝取的食物？例如早中晚餐應該多攝取哪類食物，有助於控制體重？
(1)一定要吃早餐：
在中醫食療養生的理論中說明，人體每日經絡血脈的運行，在早上的時候運行至脾胃，此時人體的胃腸消化吸收最強，是營養能輸送到各器官滋養臟腑的最佳時刻，這也是早餐在中醫裡很重要的因素。
每天夜晚，身體都要消耗能量。這時人體不得不動用它的儲備能；因此，早上起床之後，自然需靠含有豐富碳水化合物的早餐來重新補充儲備能，如澱粉類。另一方面，大腦細胞活動的主要能量來自於碳水化合物，因此若不吃早餐也會影響一天的活力及記憶力。此外，如要減肥，就更不應不吃早餐；因為到午餐時，才補償未吃的那頓早飯，你勢必吃得過飽，而影響減肥效果。 美國一項新的研究發現，有吃早餐的人相較於略過早餐的人，在健康上是較不會發生肥胖、糖尿病、或者是心血管的疾病。主要的原因是略過早餐的人很可能在之後用餐吃得更多，而有吃好早餐的人，一天內的血糖水準都較為穩定，並且能控制好身體的新陳代謝，自我的的胃口和熱量的攝取也較能維持合理。忌吃過多的蛋白質、脂肪類、高糖份及肉類的食物，因為這些油膩的食物，容易造成清晨剛起床時腸胃道工作的負擔，容易造成副交感神經亢奮刺激腸胃的蠕動增快，容易一早就疲倦、打哈欠，導致白天精神不佳
(2)中餐少吃油炸食物
建議盡量少吃油炸食物，多選擇以蒸、燉、滷調理的食物，例如 2 種低油脂的食物＋1種油炸或炒類食物；若以食物搭配的觀點來看，則有三種建議：
一、主菜（肉類為主）＋半葷食（有肉有菜）＋純蔬菜
二、主菜（肉類為主）＋2道青菜
三、半葷食（有肉有菜）＋青菜＋蛋
1、忌以碳水化合物為主，如吃了富含糖和淀粉多的米飯、面條、面包和甜點心等食物，會使人感覺疲倦，上班工作精力難以集中。
2、忌吃方便食品代替午餐，例如方便面、西式快餐等，這些食品營養含量低。
3.宜吃蛋白質和膽鹼含量高的肉類、魚類、禽蛋和大豆制品等食物。因為這類食物中的優質高蛋白可使血液中酪氨酸增加，使頭腦保持敏銳，對理解和記憶功能有重要作用。
4.宜多吃些瘦肉、鮮果或果汁等脂肪含量低的食物，要保證有一定量的牛奶、豆漿或雞蛋等優質蛋白質的攝入，可使人反應靈活，思維敏捷。
另一方面下午13 ：00-15 ：00小腸經，腸胃要休息未時血氣流注於小腸，稱為「手太陽小腸經」，此時是小腸經進行清、濁及吸收的時刻，營養吸收到體內，濁物送到大腸待消化及排除體外;下午15 ：00-17 ：00膀胱經，多喝水利排泄申時血氣流注於膀胱，稱為「足太陽膀胱經」，膀胱為腎之腑，兩者均屬水，因此這段時間要多補充水分，有助膀胱排除體內廢物，以促進泌尿系統的代謝。
(3)晚餐要吃得少
13:00~15:00未時過後腸胃開端休息，此後的晚餐時間含蛋白質和脂肪、澱粉類食物要少量攝取，否則易在體內累積。下午17 ：00-19 ：00腎經，任務完畢多休息酉時血氣流注於腎經，稱為「足少陰腎經」，腎經是人體協調陰陽能量的經脈，也是維持體內水液平衡的主要經絡，由於此時是任務完畢需稍事休息之時，因此不宜過勞。晚上19 ：00-21 ：00心包經，晚餐別太豐盛。戌時血氣流至心包經，稱為「手厥陰心包經」，在中醫來說，心包經主瀉、主血，因此若晚餐吃得太豐盛，易生亢熱而致胸中煩悶、噁心，因此建議晚餐不宜過膩，餐後要休息，運動以散步的方式最好。盡量攝取容易消化吸收的食物 如蔬菜 水果瘦肉、魚、肝、全麥麵包、土豆、花生等食物中攝取。少吃高蛋白質 高脂肪含量的食品
2. 除了食物的挑選，是否還有其他控制體重的飲食原則？中醫對於代謝是怎樣的看待，可以怎樣來調整飲食？
1. 三餐定時定量。
2. 改變進餐程序：先喝湯 → 先吃菜 → 吃肉及飯。
3. 改變食物選擇：
※ 去皮、去肥肉，只吃瘦肉。
※ 選擇帶骨帶殼的肉類及海產。
※ 盡量把肉類切成絲。
※ 避免油炸食物。
※ 避免食物勾芡。
※ 少喝果汁，多選用新鮮水果。
4. 細嚼慢嚥
5.養成觀看營養標示的好習慣。
6.少吃冰冷或寒涼性的食物，容易損傷脾胃，降低身體的代謝能力
中醫講的『脾胃』是指整個消化系統、以及所屬經絡、肌肉、四肢、口唇等，而不是單指解剖學上的脾臟和胃，這是平常民眾很容易和現代醫學混淆的名詞，在此有必要先說明清楚。
根據中醫理論，脾胃兩者必須相互配合，才能正常蠕動，腐熟水穀，化生為精微物質，這樣吃進去的食物才可以得到完全的消化和吸收，並運送到五臟六腑，使身體各處獲得能量和營養，所以說『脾胃為後天之本』。
中醫認為一天當中的早晨就相當於是一年中的春天，充滿生生之氣。但現代人生活步調快，講究效率，早餐常吃未經加溫的生冷飲食，特別是在炎熱的夏季，喝冰牛奶、冰咖啡、蔬果汁、冷的三明治、或是不吃早餐，這種飲食習慣對人體氣血的運行 不利，對脾胃陽氣是很大的傷害，很容易導致脾陽受損，濕邪內生，引起食慾不振、噁心嘔吐、胃痛、腹脹、腹瀉，婦女則更有白帶過多、痛經等現象。另一方面 濕邪在現在的看法來說就是不好的代謝產物 脾胃不好也會造成整體代謝率降低 代謝症候群很多在中醫看來也是濕邪 中醫說“肥人多痰濕”
7.保持愉快心情
情緒也會影響五臟，中醫講『脾主思』，『思則氣結』。原本思慮是人類的正常思維活動狀態，但若過度思慮，所思不遂，或者生活緊張，工作壓力大時，就會影響到脾胃的運化。當消化機能出現障礙，造成氣機不暢而氣滯氣結時，就會有吃不下飯、全身無力、腹部脹悶、甚至大便不順暢，毫無便易感等症狀。一般而言，從肝脾下手，以疏肝理氣為主，佐以潤腸，都能達到滿意的效果。
3.『顧胃腸』在養生上有什麼好處呢？
因為中醫認為脾屬土，能化生萬物，是人體後天之本，氣血生化之源，所有生命活動所需的營養物質、水穀精微都先要靠脾胃運化吸收，再輸佈到五臟六腑供全身使用。
因此先天上不足的部分，可藉由後天的調養來補足，例如大家所熟悉的冬令進補、轉骨藥方等多是補腎補先天不足的藥材，吸收要好的先決條件就是先擁有運化強健的脾胃，否則就白白浪費了這些好藥材而達不到期望。
從上述可知胃腸不好，會有很多脾胃症狀產生；要補養身體，就必須先顧好胃腸，把腸胃調理好。所以『顧胃腸』不是光吃一些當歸、黃耆、枸杞這麼簡單而已，應先尋求合格中醫師，根據不同個人、不同體質，擬出最適切的藥方服用才是上策。
保健方面，平常要放鬆心情，作息規律，飲食定時定量，細嚼慢嚥，避免食用寒涼、辛辣、刺激性、油膩、不易消化的食物，多吃高纖維蔬菜等。底下介紹幾個簡單的脾胃養生方法供大家參考：
1、早上起床第一件事----先喝一杯溫開水：
一天有12個時辰，每一時辰都有它固定的經絡及臟腑正處於經氣旺盛的時候。早上5點至7點正是大腸經經氣旺盛的時候，此時養成排便習慣最佳，喝一杯溫開水有助於排便。
2.早餐一定要吃溫食：
胃經是多氣多血的經脈，溫食有助於使脾胃的陽氣旺盛，特別是早晨對人體而言是充滿生生之氣的時段，吃溫熱食物會讓人一整天都充滿朝氣。盡量避免寒涼飲食，以免殘害胃氣。
4.中醫常見肥胖分類
(一) 脾虛濕困型:
頭部及臉部及四肢浮腫, 尤其小腿下肢, 四肢沈重, 精神不振, 頭重, 頭暈, 心悸,胸悶, 氣短無力, 疲倦少言, , 食慾差, 食量少, 吃不多, 卻容易發胖, 偶有腹痛, 胃嘈雜, 大便稀, 不成形, 或較容易腹瀉, 女性分泌物量多, 質粘色白, 舌體胖大, 舌色淡,舌苔白厚, 脈濡緩或滑.
此種類型的人, 約佔減重人口的三分之一, 且以女性居多, 產後肥胖, 少動多坐, 勞動少的上班族, 貴氣型婦人居多.
治療: 防己黃耆湯加減.可以益氣健脾, 利水消腫.
或配合消脂茶(黃耆,澤瀉, 薏苡仁, 白茅根, 甘草, 茯苓, 綠茶葉, 炒決明子, 陳皮,山查, 桑葉, 車前子,玉米鬚)
(二) 痰濁中阻型:
此種證型和上述脾虛濕困證型很相似, 病因均為脾虛, 但此證型多了阻滯與瘀阻的特性, 病人通常會有腸胃脹滿, 四肢麻木的症狀.此種肥胖者, 肢體沈重倦怠, 行動緩慢, 懶的動, 沒有精神, 白天嗜睡, 記憶力減退, 頭暈頭脹, 胸悶腹脹, 但食慾旺盛, 尤其喜歡甜食, 油膩口味重的食物, 易脹氣, 喉嚨有痰, 手足麻木,舌體胖大, 舌苔黃或白色, 脈弦滑有力.
治療: 二陳湯加減.可以燥溼化痰, 理氣和中.
或配合消脂茶(山查, 炒決明子, 荷葉, 烏梅, 菊花, 何首烏,
丹參, 車前子, 黃耆, 洛神花, 茯苓, 玫瑰花, 甘草, 陳皮)
(三)脾胃積熱型:
胃濕熱盛,消穀善肌,腸胃功能亢進, 食慾佳, 喜食辛辣及高熱量上火食物, 或飲酒過多, 胃中濕熱旺盛, 口乾, 口臭,口苦, 嘴巴破, 便祕,
全身肥胖, 肌肉結實健壯, 面紅, 精力充沛, 容易頭暈頭脹, 也有些人怠惰懶動, 容易口渴, 食量大, 容易餓, 愛吃冰冷食物, 冷飲,容易便祕, 小便黃, 有些人口瘡反覆發作.舌質紅, 舌苔厚黃, 脈弦滑, 洪實有力, 有些病人還併有痛風,高血壓, 高血脂.
治療: 以防風通聖散: 疏風解表, 通裡清熱.
或麻子仁丸: 以潤腸瀉熱, 行氣通便.
或大柴胡湯: 以和解少陽表邪, 內清腑熱實積,
或配合消脂茶(大黃, 枳實, 丹參, 白朮, 甘草, 生決明子,
玫瑰花, 烏梅, 何首烏, 淡竹葉, 甘草, 陳皮)
(四)肝鬱氣滯型:
肝氣鬱結, 肝木乘土, 脾失健運, 肝鬱造成脾虛, 脾虛則水濕痰濁積聚體內, 進而造成肥胖. 鬱悶寡歡, 失眠多夢, 神經質, 易緊張或焦慮, 容易暴飲暴食, 食欲佳, 胸悶痞滿, 二肋協脹痛, 腹脹不適,口苦咽乾, 女性易月經失調, 月經量少, 或閉經, 經前易乳房脹痛, 舌淡紅或 舌邊尖紅, 或有瘀斑, 脈弦滑或弦細, 年輕女性肥胖又合併有月經失調者,或壓力大的上班族, 多屬此型,
治療: 逍遙散或加味逍遙散以疏肝解鬱, 和胃健脾,
或配合消脂茶(黃耆, 山查, 洛神花, 茯苓, 炒決明子, 玫瑰花,
甘草, 陳皮, 烏梅, 何首烏, 淡竹葉)
(五)脾腎二虛型:
脾腎二臟虛損, 不能化氣降濁與排毒外出, 人就會出現面目浮腫, 痰濁阻滯於肌膚之下, 形成虛性肥胖. 臉色蒼白, 下肢浮腫, 氣短乏力, 神情疲憊, 精神疲倦, 畏寒怕冷, 性欲減低, 陽痿不孕, 心悸, 胸悶, 容易喘, 眩暈, 耳鳴, 腰部酸痛, 腿酸軟無力, 四肢冰冷, 腹痛, 喜熱敷, 熱飲, 腹脹, 慢性腹瀉, 小便多而頻尿, 舌質淡胖, 舌苔薄白, 脈沈弱無力或遲緩, 多見於慢性文明病患者, 如糖尿病, 高血壓, 心臟血管疾病患者.
治療: 理中湯 : 溫中散寒, 補氣健脾
濟生腎氣丸: 溫陽補腎, 利水消腫.
或配合消脂茶(黃耆,澤瀉, 薏苡仁, 白茅根, 甘草, 茯苓, 綠茶葉, 炒決明子, 陳皮,山查, 桑葉, 車前子,玉米鬚)
(六)肝腎陰虛型:
肝主疏泄,“疏泄”就是 新陳代謝 的功能, 而腎和生殖系統, 內分泌系統有密切相關, 肝腎功能變差, 新陳代謝功能降低, 荷爾蒙分泌不足, 人就容易變胖, 甚至合併高血壓, 糖尿病, 退化性關節炎等疾病, 即使努力控制飲食, 體重也很難減輕, 甚至還會不斷持續緩慢上升. 此類病患, 肌肉鬆軟, 臀部及下肢肥胖最為典型.常見於更年期婦女, 或中老年人居多. 病患會有睡眠障礙, 記憶力減退, 容易疲倦, 頭暈, 耳鳴, 眼睛酸澀, 腰膝酸軟, 腰酸背痛, 下肢無力, 大便乾硬, 小便頻繁, 舌紅赤, 苔少苔乾, 脈弦細.
治療 : 濟生腎氣丸: 滋陰養肝, 溫陽補腎, 利水消腫.
或配合消脂茶(山查, 炒決明子, 荷葉, 烏梅, 菊花, 何首烏, 丹參, 車前子, 玫瑰花, 淡竹葉, 生甘草, 陳皮)
5.減重常見禁忌
減重禁忌一：不常運動
可能是平常工作太累了，很多人一回家就懶洋洋地躺在沙發上看電視、吃零食，甚至到了半夜再吃點宵夜，像這種在家沒事又不常運動的人，體內新陳代謝速度就會變慢，如果又吃了許多食物就更容易變胖。
減重禁忌二：常吃太快
吃東西速度快的人，通常會在不知不覺中吃過多的食物，自然就比較容易變胖。建議每一口食物咀嚼三十次左有，有助於防止快食的毛病，而沒有咀嚼習慣的人，不妨從糙米等較硬的食物開始嘗試比較好。
減重禁忌三：常吃垃圾食物
吃太多垃圾食物，則腸內食物腐敗的情況就會更嚴重，導致經常放臭屁、打嗝等情形，進而影響到人體代謝機能。
減重禁忌四：不吃早餐
身體長時間攝取不到食物，中餐時吸收力更強，反而會使身體更容易變胖。相對的，吃早餐後，由於可利用白天活動來消耗熱量，就算吃得多也不用擔心發胖。
減重禁忌五：晚餐吃太飽
易使多餘熱量在睡眠中轉變成脂肪，或第二天起床時食物將仍停滯在胃裡，自然會覺得沒有食慾，早餐也就吃不下，如此惡性循環，便會越來越胖。
減重禁忌六：常吃宵夜
夜晚是休息、儲存營養的最佳時間，習慣吃宵夜的人更易發胖。
減重禁忌七：常吃重口味
放縱自己吃太多辛辣、油膩的重口味食物，不僅無法瘦身成功，連帶身體健康也會受到影響。
減重禁忌八：常喝啤酒
事實上不僅僅是啤酒，所有酒精飲料的卡路里含量都要比想像的來得高，如兩大杯啤酒熱量約等於一碗白飯，很容易累積脂肪。
減重禁忌九：常應酬
應酬容易暴飲暴食，攝取過多高鹽、高糖、高脂肪，日積月累後代謝不了，吃飯應酬最好選清淡的飲食。
減重禁忌十：不斷節食又不斷放棄
人體為了防備飢餓狀態，會養成容易囤積脂肪的體質。此外，身體不斷地在變瘦又變胖間來回循環，長期下來養成慣性後，體內基礎代謝也會跟著減緩，身材在忽胖忽瘦間來回循環，長期下來很可能就再也瘦不回來
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